Novinky

24. – 27. 3. 2014 Školení velitelů JPOIII

Publikováno 26.3.2014 | Žádný komentář »

Členská schůze

Program:

Příprava Hasičského plesu.

Publikováno 17.2.2014 | Žádný komentář »

Bezvědomí

– Příčiny – Nebezpečí – První pomoc – Stabilizovaná poloha – Nepřímá masáž srdce

Příčiny: Poškození mozku, ztráta krve, nedostatek kyslíku, chemické změny krve či předávkování léků.

Nebezpečí: Hlavním nebezpečím při bezvědomí je uzávěr dýchacích cest, a to jednak zapadnutím ochablého jazyka nebo tím, že postižený nemůže v bezvědomí kašlat a vypudit tím zvratky či cizí těleso z hrdla.

První pomoc: Nejprve zjistěte, zda bezvědomá osoba dýchá a tepe. Pokud tomu tak není, zahajte oživování nepřímou masáží srdce a dýcháním z úst do úst. Pokud tepe, dýchá, ale dýchání je hlučné či chrčivé, přesvědčte se vyšetřením ústní dutiny rukou, zda v hloubi není nějaká překážka. Jakmile nastane normální dýchání, uvolněte těsné šatstvo kolem krku a hrudníku postiženého. Uložte postiženého do stabilizované polohy. Podle možností ho podložte pokrývkou a druhou ho přikryjte. Snažte se nenechat pacienta bez dohledu do příchodu lékařské pomoci. POZOR: následuje-li bezvědomí po pádu či autonehodě a je-li zde možnost poranění páteře, neukládejte postiženého do stabilizované polohy, jedině v případě zvracení. V takovém případě se snažte neohnout páteř postiženého. Uložte postiženého na tvrdou podložku a postavte se na jeho levou stranu. • Zápěstí pravé ruky položte dlaní na dolní část hrudní kosti a asi 3 až 5 cm nad dolní okraj hrudní kosti. Prsty ruky směřují k pravému lokti postiženého, ale nedotýkají se hrudníku. Levou ruku položte napříč přes pravou a vahou těla prostřednictvím natažené horní končetiny stlačuje rytmicky hrudní kost směrem k páteři až do hloubky 4 až 5 cm asi 60x za minutu. • Pokud postižený nedýchá je nutné zahájit zároveň i umělé dýchání metodou z plic do plic v poměru na pět stlačení hrudní kosti jeden vdech. (viz dále) • Zachránce pokračuje v nepřímé srdeční masáži tak dlouho, až se srdeční činnost obnoví. Původně bledý obličej a zevní sliznice pak zrůžoví, rozšířené zornice se zúží a tep na velkých tepnách je pozorovatelný. Je nutné neustále kontrolovat, zda hrudník postiženého vykonává dýchací pohyby. První známkou vracejícího se dýchání je, že postižený učiní polykací pohyb, po němž zpravidla následuje první samovolný vdech. • Pokud se srdeční činnost neobnovuje, je nutné v nepřímé masáži srdce pokračovat až do příjezdu lékaře!

Publikováno 30.1.2014 | Žádný komentář »

Krvácení

– První pomoc – Jak stavět silné krvácení – Tepenné krvácení – Drobná poranění a oděrky – Ošetřování malých řezných ran – Bodné rány Krvácení působí vždy skličujícím dojmem, ať je z řezné či jiné rány. Má být ošetřeno okamžitě a klidně. Považujte krvácení za vážné, když: – když krev silně stříká z rány – když je ztráta odhadem větší než 250 ml (1/4 litru) – když krvácení trvá déle než 5 minut

První pomoc: U malého poranění se krvácení zastavuje samo, během krátké doby. U těžkého poranění odtéká krev tak volně, že se nestačí srážet. Vaším hlavním úkolem je zpomalit tok krve tak, aby se mohla srazit a tak uzavřít poškozené cévy v ráně. Zpomalení krvácení se dosáhne tlakem v místě rány a zdvižením poraněné končetiny nad úroveň srdce. Nesnažte se vymývat ránu vodou či desinfekčními prostředky. Ihned po poskytnutí první pomoci vyhledejte lékařské ošetření.

Jak stavět silné krvácení: • Položte postiženého a zvedněte postiženou část těla. • Odstraňte lehce přístupná drobná cizí tělesa, jako např. úlomky skla, avšak zaražená cizí tělesa nevyjímejte! • Pevně přitlačte na ránu gázový tampon, svírajíce zející okraje k sobě. Pokud je v ráně nějaký pevně lpící předmět, netlačíme na něj přímo. • Udržujte tlak na ránu tím, že tampon pevně přivážete obinadlem nebo pruhem látky. • Když krev prosakuje obvazem, neodstraňujeme jej, ale přitočíme další tampony a obinadlo tak, aby drželo pevně s původním obvazem.

Tepenné krvácení: • Tiskněte prsty přímo v ráně (pokud nelze jinak, tak nepovolujte až do příjezdu lékaře) • Stiskněte tlakový bod (pažní, břišní, stehenní) • Přiložte tlakový obvaz – sterilní krytí – tlaková vrstva – fixace Pozor!!! Končetina nesmí být studená, na periferii musí být hmatný tep. Pokud je to nevyhnutelné, přiložte škrtidlo, a to pouze v případě: – úrazová amputace s masivním krvácením – krvácení z pažní a stehenní tepny – otevřená zlomenina, cizí těleso v ráně a masivní krvácení – dočasné zaškrcení krvácení při nedostatku ošetřujících – otrávená rána, uštknutí – zaškrcení jen žilního proudění (mírné zaškrcení) – arteriální proudění musí být zachováno – prosáknutí dvou vrstev tlakového obvazu Když už jednou škrtidlo přiložíme, tak ho víckrát nepovolujeme, postiženou končetinu fixujeme a intenzivně chladíme.

Zastavení silného tepenného krvácení má vždy prioritu před ostatními ošetřeními, ztráta většího množství krve je neslučitelná se životem!

Drobná poranění a oděrky Krvácení z drobné ranky pomáhá čistit ránu a většinou se samo zastaví během několika minut. Přitisknutí čistého tamponu na ránu na několik minut pomáhá stavět krvácení. Po zastavení krvácení vyčistěte okraje rány směrem ven opatrnými doteky tamponu. Není nutno čistit střed rány samé. Drobná poranění a i větší oděrky se hojí nejlépe, nejsou-li zakryta. Každá řezná rána delší 1 cm potřebuje sešití, aby se zabránilo jizvám. Poraďte se s lékařem nebo na úrazovém oddělení, zda rána potřebuje šití, je-li velmi znečištěná nebo se jedná o hlubokou bodnou ránu, např. hřebíkem.

Ošetřování malých řezných ran Očistěte okraje rány směrem ven. Na každý tah používejte čistý tampon. Namočte tampon do dezinfekčního prostředku, ale nedávejte dezinfekci přímo do rány. Malé řezné rány se hojí nejlépe nezakryté. Pokud okraje zejí, stáhněte je k sobě a přelepte je jedním či dvěma pásky náplasti.

Bodné rány Hluboká rána, způsobená znečištěným předmětem, např. rezavým hřebíkem nebo zubem zvířete, nese s sebou velké riziko infekce, jelikož se nečistota zanese hluboko do tkáně a rána krvácí příliš slabě, aby ji vyplavila. Pokud je hluboké poranění provázeno tupostí, brněním či slabostí v poraněné končetině, mohou být poškozeny nervy či šlachy. Pro všechny hluboké rány jsou tedy na místě antibiotika a protitetanová injekce, pokud není pacient proti tetanu očkován.

Publikováno 30.1.2014 | Žádný komentář »

Otravy

– První pomoc – chemické jedy (včetně domácích čistících prostředků, parafinu, petroleje, leštidel a barev) – První pomoc – léky, alkohol, jedovaté rostliny a plody

První pomoc – chemické jedy (včetně domácích čistících prostředků, parafinu, petroleje, leštidel a barev): • Je-li postižený při vědomí, dejte mu vypít sklenici vody naráz, příp. můžete podat cca 10 tablet živočišného uhlí (Carbosorb). • NESNAŽTE SE vyvolat zvracení! Pokud postižený zvrací sám, podržte mu hlavu v předklonu tak, aby nemohl vdechnout chemikálie ze zvratků. • Když postižený ztrácí vědomí, uložte jej do stabilizované polohy; přestává-li dýchat, zahajte oživování dýcháním z úst do úst. • Přivolejte lékařskou pomoc co nejdříve.

První pomoc – léky, alkohol, jedovaté rostliny a plody: • Je-li postižený při vědomí, můžete se pokusit vyvolat zvracení. • V bezvědomí nepodávejte nic ústy! Položte postiženého do stabilizované polohy, při zástavě dechu provádějte dýchání z úst do úst. • Přivolejte co nejdříve lékařskou pomoc!

Publikováno 30.1.2014 | Žádný komentář »

Pokousání a bodnutí hmyzem

– Zvířecí kousnutí – Hadí uštknutí – Hmyzí kousnutí a bodnutí – Anafylaktický šok

Zvířecí kousnutí: Při pokousání psem, kočkou či koněm vyhledejte lékařské ošetření, jelikož většina těchto ran je infikována a musí být rychle ošetřena. Bývá zapotřebí protitetanová injekce u neočkovaných osob, popřípadě stehy. Při pokousání neznámým zvířetem je nutné vyhledat lékařské ošetření, může být zapotřebí očkování proti vzteklině.

Hadí uštknutí: Jediný jedovatý had u nás je zmije. Ve většině případů není její uštknutí nebezpečné. Může být však nebezpečné malému dítěti. Dojde-li k uštknutí zmijí, omyjte okolí rány, podejte Paralen k úlevě bolesti a pokud se jedná o dítě, udržte je v klidu. Vyhledejte lékařskou pomoc.

Hmyzí kousnutí a bodnutí: Kousnutí a bodnutí běžného hmyzu, např. komárů, způsobuje místní svědění, zarudnutí a otok. Při bodnutí včelou nebo sršněm se pokuste nejprve odstranit žihadlo z rány čistým nehtem nebo špičkou nože. Dejte pozor na známky anafylaktického šoku.

Anafylaktický šok: Vzácně může být jedinec hypersensitivní na určitý typ kousnutí či bodnutí hmyzu, většinou když byl již dříve kousnut či bodnut. Při opakovaném postižení tímto druhem hmyzu se může objevit těžká alergická reakce, známá jako anafylaktický šok. Z příznaků jsou to dechové obtíže (jako příznak zúžení dýchacích cest) a další příznaky šoku. Při těchto příznacích bezprostředně po kousnutí či bodnutí hmyzem volejte rychlou lékařskou pomoc!

Publikováno 30.1.2014 | Žádný komentář »

Popaleniny

Popáleniny

Rozdělení I. stupeň – kůže je zarudlá, bez otoků, během hojení se odloupává (hojí se řádově dny) II. stupeň – rána je krytá puchýřem, který po určité době praská a odhaluje podkoží (hojí se týdny) III. stupeň – kůže je bílá, nebolestivá, neboť nervová zakončení jsou zničena (hojí se týdny až měsíce) IV. stupeň – tkáň je zuhelnatělá (kůže je zcela zničena) Pro ohodnocení rozsahu popálení se v lékařství používá pravidlo jedenácti devítek – povrch těla je orientačně rozdělen na oblasti o rozsahu 9% povrchu kůže takto: * hlava * horní část hrudníku (po bránici) a odpovídající horní část zad (zhruba po lopatky) * horní končetina * spodní část břicha a zad * stehna * bérce a chodidla * zbývající 1% tvoří genitál

První pomoc (dospělí)

Těžké popáleniny Nejdůležitější je okamžitě přerušit působení tepla, odstranit zdroj jeho působení (důležité u opaření přes oděv, který musí být odstraněn, co možná nejrychleji) a teplo z popáleniny co nejrychleji odvést ochlazením. Popálenou plochu je třeba ihned chladit oplachováním nebo proudem studené vody (na končetinách po dobu 10 až 15 minut), v nouzi i přiložením chladných předmětů. Zmírní to bolest a zabrání pronikání tepla do hloubky. Neustále sledujeme, zda nedochází k podchlazení. Cokoliv přiškvařené v ráně nevyndavat — nechat to až na odborné ošetření v nemocnici, aby se snížilo riziko infekce a rána nebyla dále poškozována. Prstýnky a hodinky pokud možno sundat hned — pak už to nepůjde kvůli otoku. Těžce popálená místa je lépe ničím nekrýt a zajistit okamžitý transport do nemocnice. Pokud okamžitý transport není možný, a hrozí infekce rány (při těžkých popáleninách, kdy je kůže zničena), je možno popálená místa zakrýt sterilním obvazem, v nouzi lze použít přežehlenou bavlnu, téměř sterilní je i vnitřek složeného vyžehleného kapesníku. Zejména nepoužívat masti, vatu a jiné materiály, které by se mohly v ráně přichytit a jejich odstranění před ošetřením by mohlo být problematické. Ránu ničím nemažeme, nedotýkáme se okolí (popálenina je vnímavá na infekci).

Lehké popáleniny Pouze při lehkých popáleninách — jen červená kůže nebo neporušené puchýře — použít Panthenol sprej a sterilní krytí nebo Hemagel avšak nedotýkat se. Okraje s neporušenou kůží možno ošetřit dezinfekcí, např. Betadine mast. Zabezpečíme okamžitě transport k lékařskému ošetření, nejlépe zdravotní záchrannou službou, která včasnou infuzní léčbou (nitrožilní podání tekutin) během transportu zabrání rozvoji šoku.

První pomoc děti U dětí lze chladit maximálně 1–2 min, hrozí podchlazení. Ve většině případů je prvním postiženým hlavička, která představuje 20 procent z celé plochy těla dítěte. Od pěti procent se u malých dětí rozvíjí popáleninový šok. Hlavičku a krk chladíme vždy, ale trup a stehna pouze jednorázově. Může totiž dojít k podchlazení, které má za následek prohloubení popálených ploch, nedokrvenost orgánů a hlavně poruchy srdeční. Další viz PP u dospělých. Nejdůležitější je včasnost zajištění odborné zdravotnické péče. V případě dětí mladší věkové kategorie do jedné hodiny.Jestliže se z jakýchkoli důvodů ten interval mezi poraněním a zajištěním adekvátní péče je delší než hodina, nastanou v organismu změny, které jsou nezvratné. Postižený pak do 48 hodin umírá.

Kolik času stačí k vytvoření hluboké popáleniny Tabulka ukazuje, jak nebezpečným nástrojem je kohoutek s horkou vodou. Domácnost s dětmi a starými lidmi by měla svůj ohřívač nastavit maximálně na 49 stupňů Celsia. teplota tekutiny čas 70 stupňů 2 sekundy 53 stupňů 1 minuta 49 stupňů 10 minut

Opaření, které ohrožuje život dětí do dvou let – těžké opaření nad 5 procent povrchu (1 procento je obrys dlaně) – kritické opaření nad 15 procent povrchu Děti jsou mnohem zranitelnější než dospělí, u nichž je jako těžké hodnoceno opaření 20 procent a jako kritické až 40 procent povrchu těla Epidemiologie * pro popálení je léčeno v průměru 1 % obyvatelstva ročně. 97 % ambulantně, 3 % hospitalizováno. * postižení dětí z celkového počtu představuje 40 %. * až šedesát procent tvoří děti do dvou let věku.

Publikováno 30.1.2014 | Žádný komentář »

Poranění kostí

– Příznaky – První pomoc – Poranění kloubů Všechny zlomeniny vyžadují šetrné zacházení a pečlivé ošetření, abychom poraněnému nezpůsobili nešetrnou manipulací poranění okolních tkání a orgánů (svalů, cév a nervů).

Příznaky: – deformace končetiny – u otevřených zlomenin – úlomky kostí – nepřirozená pohyblivost – bolestivost – otok, krevní výron

První pomoc: • Základním pravidlem je dokonalá fixace = znehybnění zlomené kosti – zamezíte tak dalším komplikacím (krvácení) a výrazně omezíte bolestivost. • Znehybnit musíte vždy kloub nad a pod zlomeninou. • Při ošetřování otevřené zlomeniny dbejte na sterilitu – přikládejte proto vždy na ránu sterilní krycí obvaz. • Ošetřit můžete i improvizovaně – dolní končetiny pevným svázáním k sobě, fixovat přikrývkou, přiložením obalené hůlky nebo větve, pomocí oděvu, znehybnění zlomenin na horní končetině pomocí šátků a pomocí dlah.

Poranění kloubů • Poraněný kloub chlaďte, tím zmírníte otok a bolest. • Znehybněte kloub v poloze, ve které je nastaven. • Nikdy se nesnažte kloub napravit!

Publikováno 30.1.2014 | Žádný komentář »

Základní pravidla první pomoci

Pravidlo 5T: (čili co zajistit postiženému) – teplo – ticho – transport – tekutiny (ne při možném vnitřním poranění) – tišící prostředky (počítá se do toho i samotné uklidňování, jako laikové nepodáváme léky)

Pravdilo záchrany: – nejdřív zachraňuji sebe (vypínám elektriku, beru si plovací vestu, atd.) – pak zachraňuji ostatní (s přihlédnutím k okolnostem a vlastním schopnostem) – nakonec zůstávají materiální prostředky

Publikováno 30.1.2014 | Žádný komentář »

Zasažení elektrickým proudem

Příznaky zasažení elektrickým proudem jsou místní a celkové. Místní nejsou podstatné, důležitý je celkový stav. U zasaženého při kontaktu s vodičem dojde k tetanickému sevření vodiče, elektrošoku s křečemi svalstva a ztrátě vědomí. Následuje pád, zástava dýchání a oběhu. Totéž při zasažení bleskem.

Je nutno ihned: – Přerušit spojení těla postiženého se zdrojem proudu (nevodivou holí, suchým oděvem nebo botami, u vysokého napětí nutno vypnout proud!), nepodlehnout zmatku, aby nedošlo k zasažení zachránce! – Orientačně vyšetřete postiženého a při bezdeší a zástavě oběhu ihned zahajte oživování – viz Zástava dýchání a oběhu, oživování, ve kterém pokračujete až do příjezdu záchranné služby, jejíž zavolání zajistíte. V případě, že jste svědky zasažení, můžete bezprostředně zahájit oživování úderem pěstí do krajiny srdeční: malíkovou hranou pěsti z výše asi 20 cm prudce uhodíte do hrudní kosti ve středu hrudníku (přibližně uprostřed mezi bradavkami) a zkontrolujete na krkavici (největší tepně po straně krku), zda se neobjevil tep. Neobjeví-li se, zahájíte dýchání z plic do plic a zevní srdeční masáž.

Publikováno 29.1.2014 | Žádný komentář »